男性小便时尿道口或尿道内发痒，通常由以下原因导致，可根据伴随症状初步判断：

　　一、更常见原因：感染与炎症

　　性传播感染：

• 　　淋菌/非淋菌性尿道炎：除瘙痒外，常伴有尿道口流脓(黄绿色或白色)、灼痛、尿频尿急。需立即就医检查治疗。
• 　　衣原体、支原体感染：症状类似但可能较轻，分泌物稀薄。
• 　　非特异性尿道炎：由普通细菌(如大肠杆菌)或过度清洗、摩擦等刺激引起，症状相对较轻。

　　二、非感染性常见原因

• 　　个人卫生问题：清洁不足导致包皮垢积聚，刺激皮肤和尿道口。
• 　　化学刺激：对沐浴露、肥皂、洗衣液、安全套(润滑剂)等过敏或刺激。
• 　　尿液成分刺激：饮水过少、尿液浓缩，或进食大量辛辣食物、饮酒后，尿液中代谢物刺激尿道。
• 　　局部皮肤问题：如包皮龟头炎(尤其包皮过长者)、湿疹、股癣等蔓延至尿道口。

　　三、需要警惕的其他情况(相对少见但重要)

• 　　尿道异物或损伤。
• 　　泌尿系统问题：如结石、梗阻等，但通常以疼痛为主。

　　您应该怎么办?

　　观察伴随症状：是否有分泌物、红肿、皮疹、疼痛加剧、发热?

　　优先就医：尤其伴有分泌物、疼痛或伴侣有感染症状时，应立即去泌尿外科或皮肤性病科。医生可通过尿常规、分泌物涂片等明确诊断。

　　自我护理可尝试：若无其他症状，可先：

• 　　多喝水，稀释尿液。
• 　　停用可能刺激的产品，用清水清洗。
• 　　保持局部干燥清洁，穿宽松棉质内裤。
• 　　避免辛辣饮食和酒精。

　　重要原则：

　　如果 3-5天无好转或出现任何加重迹象，必须就医。

　　在医生明确诊断前，避免自行用药(尤其是抗生素)，以免掩盖病情或产生耐药。

　　若确诊为性传播感染，性伴侣需同时检查治疗，并在此期间暂停性生活。

　　唐河康桥医疗 总结：小便痒更常见于感染或刺激。关键看有无“分泌物”等危险信号，有则立即就医，无则先尝试调整生活习惯并密切观察，无效则仍需看医生。