来源:唐河红十字会医院
唐河看妇科的医院指出,女性外生殖器称为外阴。外阴疾病的常见症状包括烧灼感、刺痛或瘙痒,部分病例可出现外阴红肿。
“外阴” 是女性外生殖器各部位的统称,包括:
阴阜:覆盖阴毛的脂肪垫
大阴唇:外侧阴唇
小阴唇:内侧阴唇
阴蒂:富含神经末梢的敏感器官
尿道口:尿液排出通道
前庭:阴道口与尿道口周围区域
会阴:阴道与肛门之间的区域
外阴疾病大致可分为以下几类:
(一)皮肤病变
皮炎
症状:慢性瘙痒伴皮疹
病因:接触强皂液、杀精剂、女性卫生用品等刺激物,或对避孕套乳胶等物质过敏
治疗:外用糖皮质激素乳膏、抗组胺药,识别并避免诱因
银屑病
症状:瘙痒伴皮肤红斑、鳞屑
治疗:外用激素乳膏与焦油制剂交替使用(需与皮炎仔细鉴别)
硬化性苔藓
症状:瘙痒、触痛、性生活痛,皮肤变薄皱缩、易皲裂
高发人群:绝经后女性(可能与自身免疫疾病如格雷夫斯病、白癜风相关)
治疗:外用激素乳膏 + 定期监测(未有效治疗可能增加外阴癌风险)
扁平苔藓
症状:疼痛、出血、烧灼感、性生活痛(可累及手、口腔、小腿等其他部位)
治疗:激素乳膏(与外阴癌风险升高相关)
外阴溃疡
病因:包括侵蚀性扁平苔藓、瘢痕性类天疱疮等罕见疾病,或感染(性 / 非性传播)、自身免疫炎症,极少数为癌性
(二)感染性疾病
念珠菌性外阴炎(霉菌感染)
症状:持续瘙痒、红肿、阴道分泌物增多
病因:抗生素使用后念珠菌过度增殖(非性传播疾病,但可通过性接触传播)
治疗:抗真菌乳膏、胶囊或栓剂
复发性外阴阴道念珠菌病
定义:1 年内至少发作 4 次
特点:经前期更易复发
生殖器疱疹(性传播疾病)
症状:感染部位水疱与溃疡(水疱约 5-14 天破溃)
治疗:抗病毒药物可减少发作频率与严重程度
生殖器疣(HPV 感染,性传播疾病)
症状:无痛性疣状增生(大小、形状、颜色各异)
治疗:冷冻、激光烧灼或外用化学药物去除(HPV 疫苗普及后发病率显著下降)
(三)慢性疼痛
外阴痛综合征
定义:持续至少 3 个月的外阴疼痛,无明确炎症或感染证据
类型:
前庭痛:性生活、使用卫生棉条或穿紧身衣时诱发
常与纤维肌痛、膀胱疼痛综合征、盆底肌过度紧张等关联
治疗:药物、盆底肌理疗、疼痛管理,局部麻醉乳膏等对症措施
(四)癌前病变与恶性肿瘤
外阴上皮内瘤变(VIN):癌前病变,细胞异常增殖但可长期保持良性
外阴癌(按细胞来源分类):
鳞状细胞癌:占比约 90%(起源于皮肤细胞)
黑色素瘤:占比约 5%(起源于皮肤深层色素细胞)
腺癌:<1%(起源于巴氏腺)
肉瘤 / 淋巴瘤 / 基底细胞癌:均属罕见类