唐河康桥妇科表示，“姨妈这个月没来”先别慌，按下面 3 步自查+就医，基本就能把原因锁定。

　　di一步：先排除“头号嫌疑犯”——怀孕

• 　　对于有性生活且没有采取避孕措施的女性，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内激素水平发生变化，子宫内膜不再脱落，从而出现月经停止的现象。可以在月经推迟一周后，使用早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血 HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查，以明确是否怀孕。

　　测出阳性 → 及时挂 妇科/计划生育科，决定下一步处理。

　　测出阴性 → 进入第二步。

　　第二步：回忆 6 个常见诱因(把“偶尔一次”和“经常如此”分开想)

• 精神压力或熬夜：考试、加班、情绪崩溃等心理因素导致月经推迟。如果只是偶尔一次、推迟时间小于7天，可以先通过调整作息、放松心情来观察，无需立即就医。
• 体重骤变：短期内(1–2周)体重暴瘦或暴食，都会打乱内分泌节奏。若连续2个月月经仍未恢复正常，需就医检查。
• 过度运动：每天高强度长时间训练，会抑制下丘脑功能。减少运动量后月经仍不来，需做激素检查。
• 多囊卵巢综合征(PCOS)：表现为月经稀发、痤疮、肥胖、多毛。需做B超和性激素六项明确诊断，并在医生指导下治疗。
• 甲状腺疾病：甲亢或甲减均可导致月经紊乱，常伴心悸、怕冷或体重突增突减。抽血查TSH、FT4即可判断。
• 哺乳期或围绝经期：产后6个月内或45岁以上女性出现停经，多为生理性，可定期随访;若伴明显不适，仍需就医评估。
• 妇科疾病：子宫内膜炎、宫颈炎、宫腔粘连等妇科疾病，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经推迟。
• 卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病也可能影响卵巢功能和激素分泌，引起月经异常。

　第三步：看“推迟多久”决定就诊时机

　　推迟 ≥7天 (已排除怀孕)：

　　可先观察 1 周，注意调整生活状态(减压、规律作息、均衡饮食)。

　　1 周后仍未来潮 → 挂号妇科进行检查。

　　连续 3 个月没来 (或闭经 >90 天)：

　　立即就医! 需排除 卵巢早衰、宫腔粘连 等严重器质性疾病。挂妇科。

　　伴有以下任何异常症状 (无论推迟几天)：

　　头痛、视力变化

　　非哺乳期泌乳 (乳头溢出液体)

　　体毛异常增多 (男性化分布)

　　短期内体重剧烈变化 (非刻意控制)

　　严重腹痛、发热等

　　→ 直接挂妇科! 这些症状提示需要更专业的内分泌评估。