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脑血栓与脑出血的区别

  脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的人,以及程度不同的半身不遂、瘫痪侧的鼻唇沟较浅,口角下垂、瘫痪侧的半身感觉减退或消失,可能出现话语不清或失语。但是,二者在治疗上却有许多不同之处。故在发病早期如能做出初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。

  脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化,血管内有血栓形成,血流受阻,以致相应的脑组织缺血、坏死。脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上,由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病。

  脑血栓对中老年人威胁很大,这不仅在于它发病率高、症状重、病程长、康复慢和好反复等特点,而且常在人们休息、静止或睡梦中不知不觉地发病。这就给预防和及时发现带来了一定的困难。

  不过,只要认真仔细地观察病人发病前的表现,也还是能够抓住它的一些蛛丝马迹的,归纳国内外的临床资料,可以把下列七种异常表现作为产生脑血栓的重要信号。

  ①近期出现过手足麻木或软弱无力,手中拿东西忽然落地;

  ②突然出现短暂性的双目失明或视物模糊;

  ③忽然失语,或吐宇不清,或说话困难,但却“心里明白”,即意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹;

  ④时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来;

  ⑤近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至有效遗忘;

  ⑥原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低;

  ⑦通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压,或血脂、血粘度增高,脑血流图有供血不足的改变者,则近期更可能发生脑血栓。

  出现这些现象不应疏忽大意,应当慎重对待,但也不必惊慌。应立即请经内科医生诊治,马上休息,停止工作,保持居住环境的安静,遵医嘱用药 脑血栓多在安静状态下发病,常在睡醒时出现症状,病情进展缓慢,偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显,意识常保持清晰。脑出血多因情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等,促使血压骤升而突然发病,病人突然感到头痛,并伴有恶心,呕吐,病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮,随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷,昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声。有的病人临床表现介于两者之间,仅靠临床表现难以鉴别,此时则需要做椎穿刺检查,必要时还可以通过电子计算机X线断层扫描(CT)检查。 此外,发生脑血栓时,病人需要应用脑血管扩张剂。血栓溶解剂和抗凝剂治疗。而脑出血病人需要安静,尽量减少搬动,较好就地救治以防止出血加重,可用止血剂、酌用降压药物。

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