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原发性阴道癌的手术治疗
    原发性阴道癌的手术治疗

    由于阴道在解剖上与周围器官的间隙很小,如发生肿瘤与邻近器官间的正常组织很少,因此原发性阴道癌在治疗上较困难。在确定治疗方案时,必须考虑肿瘤治疗的有效性,同时要较大限度地保持器官功能的完整性,较大限度的患者治疗后的生活质量。目前治疗浸润性阴道癌的方法主要是放射和手术治疗,化疗仅作为综合治疗的一部分。

    手术治疗的常用方法

    1、广泛全宫加盆腔淋巴结清扫术:此术式适用于肿瘤位于阴道上段l/3的早期患者,手术步骤及方法与宫颈癌同,唯阴道壁切除的长度要足够。

    2、外阴阴道下段切除加双腹股沟淋巴清扫术:此术式适用于病灶位于阴道1/3的早期患者,手术步骤和方法与外阴癌同。手术中注意切除足够的阴道长度,并包括足够的阴道旁组织,方可达到治好的目的。

    3、全宫、全阴道切除加腹股沟、盆腔淋巴结清扫术:此术式适用于病灶位于全阴道、阴道中段或病灶呈多中心的早期患者,采用腹—会阴联合术式,阴道旁组织的切除亦要足够。

    4、盆腔脏器清除术:适用于肿瘤犯及尿道、膀胱或直肠而无远处转移者,根据肿瘤侵犯部位酌情行前盆廓清术、后盆廓清术和全盆廓清术,同时术时行尿道或粪道改道手术。这种手术创伤大,手术死亡率高,尤其是全盆内脏清除术,严重并发症多,应十分慎重选择患者,并切实做好术前、术中准备。

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